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消毒、灭菌、无菌,你弄清楚了吗?

发布日期:2017-08-15 作者:吉尔康 点击:

一、基本概念

1. 无菌

是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒、相关操作规则及管理制度。

2. 消毒

是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物。

3. 灭菌

是指杀灭一切活的微生物,包括芽孢。

二. 术前准备

(一)手术人员术前准备

1. 手臂消毒法包括清洁(六步洗手法)和消毒两个步骤。

2. 常用的手部消毒剂:乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏。

(二)患者手术区域准备

1. 皮肤消毒

(1)方法

手术中心部向四周涂擦,但感染部位或会阴肛门处则由四周向中心部涂擦。

(2)范围

手术切口周围 15 cm,如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤的消毒范围。

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2. 铺巾

(1)手术切口周围覆盖四层或四层以上无菌巾;

(2)先铺相对不洁区,最后铺靠近操作者的一侧。

三. 无菌操作的原则(无菌观念)

1. 无菌空间

手术人员的肩部以下、腰部以上的身前区、双侧手臂,如发生污染要重新更换无菌手术衣和手套。

2. 切口

切开和缝合前均要用 70% 乙醇消毒;切口边缘应以无菌大纱布垫遮盖;切开空腔脏器前用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。

3. 传递和换位

手术器械或物品不可从身后传递。换位时一人先退一步,背对背地转身到达另一位置。

4. 手术环境

手术时不应开窗通风或用电扇,室内空调机风口不能吹向手术台。

5. 穿戴手术衣和手套

干手套先穿手术衣、后戴手套;湿手套先戴手套后穿手术衣。

6. 接台手术如何洗手

前一次为污染手术或手套破了,这两种情况都必须重新洗手。


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