皮肤带菌与医院感染关系

皮肤带菌与医院感染

皮肤上沾染的致病菌和条件致病菌不仅可引起带菌者自体感染，也可造成疾病的传播和流行。皮肤作为传播媒介主要是手的接触传播，多数为临时沾染菌。当然长居菌丛也可在某种条件下如通过密切接触传播他人，自体感染也称内原性感染的病原菌主要来自自体长居菌丛。国外曾有医院报道，因医务人员手的接触传播造成医院内沙门氏菌感染爆发流行。我国亦有类似的报道，某医院因医务人员手上带菌与所在科室新生儿皮肤化脓性医院内感染菌相同，致使流行不断，亦有沙门氏菌爆发流行的报道。

皮肤黏膜是医务人员职业暴露感染主要途径。、损伤的皮肤黏膜直接暴露于感染HBV、HCV、HIV病人的血液、体液和分泌物等可受到感染。被带病毒医疗性锐利器械损伤是造成血液传播性疾病感染的重要途径,.医务人员在进行外科手术、注射、穿刺、扎针、采血和清洗处理污染器械时,都有被带HBV、HCV、HIV等病毒的锐器损伤的可能,直接将病毒带入体内导致感染.据医院调查统计,在一线工作的医务人员年发生锐器损伤平均23%～47%.国外根据调查资料经过数学推算, 被医疗锐器损伤可能获得感染的机会:感染HBV、HCV的几率为1～5%,感染HIV的几率为0.3～0.5%.医疗锐器损伤在不同工种和不同部位工作的人员发生率不同。

针对医疗锐器伤给医务人员带来直接的危险,国外一些医院提出了一些预防措施,归纳起来有如下内容:规范操作技术，改进过去不良习惯如盲传锐器，针头及其它锐器用专门容器盛装等。实习人员的专门培训;医务人员注射肝炎疫苗，一旦被损伤及时挤出余血并用碘酊消毒,注射丙种球蛋白等项措施。