手卫生——细节决定成败

      湿巾即用来擦拭皮肤的湿润的纸巾，市场上的湿巾大致可以分为两类，一类是本身被消毒，但不能消毒其他物品，里面含有护肤的成分，只能做皮肤的润肤保养；另一类是不仅本身被消毒，而且对别的物品也可起到消毒作用的消毒湿巾，可以用做皮肤擦伤、划伤等的消毒或杀菌，一般在包装上会注明消毒或杀菌的成分。选购湿巾要注意看清湿巾纸的功能定位，还要分清优和劣质的湿巾。还要看好日期，不要用过期的纸巾，否则会损害皮肤。

　　消毒湿巾以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加防腐剂等辅料，对手、皮肤黏膜、物体表面医疗设备表面或生产设备表面具有清洁消毒作用的产品；湿巾对自然菌现场试验杀灭率≥90.0%，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等其他微生物杀灭率≥99.9%。微生物培养细菌菌落总数不得检出，大肠菌落不得检出，致病性化脓菌不得检出，真菌菌落总数不得检出。

      手卫生是预防医院感染方便、经济、有效地措施之一，随着医院感染负担的加重、疾病多样性和治疗复杂性以及多药耐药菌的频发，手卫生越来越受到关注和重视。未执行手卫生被认为是医院感染发生的原因之一，同时也是造成多药耐药菌传播的主要原因，并且也是医院感染暴发的重要危险因素。接触微生物定植患者和手、病室环境可能被污染，研究表明，在接触住院患者环境表面后，53％的患者手培养出≥１种病原菌，而金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌（VRE）常分离到。而针对VRE传播的多项研究表明，与接触定植患者和病室环境一样，医务人员可能在接触VRE定植患者的环境后污染手或手套，因此，接触患者环境后应洗手。

　　手卫生的设施对手卫生效果影响也很大，其中干手设施的选择对于避免流动水洗手后的二次污染至关重要。洗手后手部干燥是决定接触相关交叉污染水平关键的因素，认真保持手干燥是减少接触相关的细菌传播程度的重要的决定因素。而干手措施的选择不当会造成手的二次污染，其选择对于手卫生也至关重要。

　　有研究发现，当干手指接触污染皮肤时，200CFU微生物由手指移位至皮肤。湿手表面接触导致平均60400CFU微生物的移位。随着干手时间的增加，表面接触微生物移位数量逐渐降低；用布巾干手，干燥8s24200CFU微生物移位，干燥15s6700CFU微生物移位，干燥45s850CFU微生物通过接触转移；用空气干燥机干手的时间更长，20s干手后细菌移位数量降至26.0％，45s干手后降至5.0％。发现洗手后10s擦手布巾和20s空气烘干器能将接触表面（皮肤、食物、公共设施）的细菌数分别有效地减至140、655和30株，而湿手分别降低99.8％、94.0％和99.0％。因此，洗手后手部干燥是决定接触相关交叉污染水平关键的因素，认真保持手干燥是减少接触相关的细菌传播程度的重要的决定因素。

　　郑州吉尔康消毒制品有限公司是专注于医用消毒制品研发、生产、销售一体化的专业化实体企业。产品有皮肤消毒液、皮肤粘膜消毒液、净手消毒液、克菌洗手液、75%医用酒精、克菌洗液、秒净消毒湿巾、泡沫抗菌洗手液、泡沫手消毒液、消毒洗衣液等十余个品种二十多个规格。